Самая большая опасность в жару – обезвоживание. Водный баланс надо соблюдать всегда, но знойным летом это особенно важно. По каким признакам понять, что организму не хватает жидкости, и сколько надо пить?Наш эксперт – врач-диетолог, терапевт, научный сотрудник лаборатории иммунологии ФИЦ питания и биотехнологий, кандидат медицинских наук Татьяна Солнцева.
У кого риск большеЕлена Нечаенко, aif.ru: Татьяна Николаевна, что такое водный баланс и почему он столь важен?Татьяна Солнцева: Водно-солевой баланс – это определённое соотношение минеральных веществ (электролитов) и жидкости, способное поддерживать постоянство внутренней среды организма – гомеостаз.
Баланс крайне важен для работы всех органов и систем – от нервной и костно-мышечной до сердечно-сосудистой и выделительной.
Именно поэтому природа снабдила нас ценным защитным механизмом от обезвоживания – жаждой. Но данный механизм срабатывает не всегда и не у всех. – Что помимо жары повышает риск обезвоживания?– В зоне особого риска находятся спортсмены, которые теряют с потом значительный объём жидкости (порой до 1 л за час тренировки), а также маленькие дети, которые часто не ощущают жажду в силу того, что некоторые отделы головного мозга у них ещё недостаточно сформированы.
Чем меньше ребёнок, тем быстрее у него может развиться обезвоживание, тем оно опаснее.
Также эта проблема касается пожилых людей. У них центр жажды, расположенный в гипоталамусе, становится менее чувствительным за счёт снижения нейронной активности мозга, и чувство жажды притупляется.
Поэтому им особенно важно следить за потреблением жидкости.Больше пить требуется при различных заболеваниях, например при кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей и рвотой, поскольку в этих случаях обезвоживание и потеря жизненно важных электролитов может наступать очень быстро, особенно у детей.
Риск представляет и бесконтрольный приём мочегонных препаратов. Меньше соли, больше воды– Как распознать приближающееся обезвоживание?– О риске обезвоживания скажут такие симптомы, как:сухость слизистых, бледность и снижение эластичности кожи;головная боль;повышенная усталость, вялость или, наоборот, чрезмерное возбуждение;замедленное сердцебиение;редкое мочеиспускание и потемнение цвета мочи (в норме она должна быть светлого соломенного цвета, а при обезвоживании может напоминать оттенок тёмного пива);отёки.
– Разве люди отекают не потому, что много пьют?– Нет, обычно как раз наоборот.
А вторая причина появления отёков – неадекватный уровень натрия в организме.
Как избыток натрия, возникающий из-за чрезмерного потребления солёной пищи, так и его недостаток одинаково опасны. Если боитесь отёков, ограничивайте себя не в воде, а в соли, однако не исключайте её совсем.
Расчёт окончен– Сколько нужно пить, чтобы не возникло обезвоживания?– Традиционная рекомендация, советующая пить не менее 2 л воды в сутки, устарела. В последнее время чаще предлагается рассчитывать потребление жидкости по весу: на 1 кг веса 30 г воды, то есть при весе 60 кг человеку требуется 1,8 л жидкости в день.
Ещё одна актуальная формула – калорийность рациона. Положено на каждую килокалорию употреблять 1 мл воды. Съели 1500 ккал в день – будьте добры выпить 1,5 л, а если позволили себе 2000 ккал – пейте 2 л в сутки.
Но все эти цифры довольно условны. Многое зависит от наличия у человека лишнего веса, уровня физической активности и энергетического обмена, даже от условий среды (температуры, влажности, скорости ветра, атмосферного давления).
Работающий кондиционер или система отопления тоже способствуют обезвоживанию организма.Поэтому общая рекомендация такова: пейте сколько хотите, но при этом следите за физиологическими маркерами потребления жидкости.
Если моча светлая, отёков нет – значит, всё хорошо, и пьёте вы столько, сколько вашему организму надо. Пить через силу не надо. Но если вы занимаетесь спортом, всё же не забудьте взять на тренировку бутылочку воды и периодически отпивать из неё небольшими глотками.
Выходя на прогулку в знойный день, поступайте так же. Не полагайтесь на ощущения– Пить по потребности надо и тем, у кого есть какие-то хронические заболевания?– Нет, таким людям необходимо консультироваться со своим лечащим врачом по поводу потребления воды.
Ряд заболеваний требует коррекции водного режима.Сердечно-сосудистые патологии. При сердечной недостаточности могут возникать отёки, застойные явления в лёгких, асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и другие симптомы.
В этом случае помимо мочегонных препаратов кардиолог назначит пациенту индивидуальный питьевой режим в зависимости от конкретной схемы терапии, принимаемых лекарственных препаратов и их дозировки.
Сахарный диабет. Эндокринолог подберёт оптимальный водный режим с учётом стадии заболевания, наличия осложнений, принимаемых пациентом сахароснижающих препаратов или инсулина.Патологии почек. Нефролог даст рекомендации по объёму потребляемой жидкости в зависимости от диагноза, а также назначит соответствующую терапию.