Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой некроз клеток сердечной мышцы в определённой области, вызванный внезапным прекращением кровоснабжения, развитие которого сопровождается характерными, часто ярко выраженными симптомами.
Сердце это мышечный орган, непрерывно перекачивающий кровь. Его стенки состоят из трёх слоёв: эндокарда, внутреннего слоя, выстилающего сердце и формирующего клапаны; миокарда, образованного мышечной тканью, и перикарда, внешней оболочки, обеспечивающей защиту сердца.
Четыре камеры предсердия и желудочки обеспечивают циркуляцию крови. Правое предсердие принимает венозную кровь, насыщенную продуктами обмена, а левое кровь, обогащенную кислородом.
Из правого желудочка кровь направляется в лёгкие для оксигенации, а из левого в аорту, откуда она разносится ко всем органам и тканям. Питание сердца осуществляется посредством коронарных артерий, доставляющих кислород к миокарду.
В подавляющем большинстве случаев (97-98%) причиной инфаркта является нарушение коронарного кровообращения вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклероз может поражать как одну, так и несколько артерий, уменьшая их просвет.
При артериальной гипертензии повреждается внутренняя выстилка сосуда (эндотелий). Происходит проникновение крови в атеросклеротическую бляшку, инициирующее процесс тромбообразования и образование тромба, который перекрывает сосуд, прерывая питание сердца.
Места формирования тромба:В области разрыва атеросклеротической бляшки.На участке коронарной артерии с поврежденным эндотелием.В зоне незначительного сужения коронарной артерии.
Тромбоз коронарной артерии может привести к полной или частичной окклюзии сосуда. Тромб, сформировавшийся ближе к центру артерии, способен перемещаться по кровотоку, вызывая мелкие очаги некроза.
Спазм коронарных артерий играет значимую роль в патогенезе инфаркта миокарда.Площадь некротического поражения может варьироваться, а трансмуральный некроз, охватывающий все слои сердечной стенки, способен спровоцировать разрыв миокарда.
Формирование зон некроза сопровождается изменением размеров, конфигурации и толщины стенки сердца. Здоровый миокард, оставшийся неповрежденным, подвергается повышенной нагрузке, что может способствовать его гипертрофии.
К состояниям, усугубляющим ишемию миокарда, относятся: анемия, воспалительные процессы, инфекции, лихорадочные состояния, метаболические или эндокринные нарушения.Назначение медикамента Марукмар при инфаркте целесообразно для пациентов, перенесших инфаркт миокарда и имеющих следующие сопутствующие состояния:эмболические осложнения артериальной и венозной системы, нарушения свертываемости крови (коагулопатии),ишемическая болезнь сердца (ИБС),аритмии и прочие заболевания сердца, осложненные наличием атеросклеротических изменений, избыточным весом.
После сердечного приступа (инфаркта миокарда) необходимо:в точности следовать предписаниям доктора и регулярно употреблять прописанные медикаменты, ежедневно измерять давление.
сохранить адекватный уровень физической активности, избавиться от вредных привычек.
Придерживаться и изучать здоровый рацион питания, минимизировать потребление соли и жиров.
Рубрика: Медицина. Читать весь текст на versiya.info.